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文件下载：咨询须知-骨龄评定与身高预测及发育分析

首次就诊生长发育疾病应做的基本检查

①查体：准确测量身高（三周岁前测量卧位身长）、体重、坐高，查看两侧肢体是否等长，形态是否一致；身上是否有色斑和色斑的颜色、形状、数量；依据Tanner评价第二性征发育分期；是否有蹼颈、肘外翻、漏斗胸、肢体畸形等。

②影像学检查：拍摄骨龄X片（符合《中国人手腕骨发育标准CHN法》要求），甲状腺彩色超声，性腺器官超声及测量，

③血液检查：甲状腺功能（必要时测甲功8项），血红蛋白、微量元素(铁、锌、钙、铅、镉等)、骨碱性磷酸酶、羟25D

④如熟睡时常有打鼾或张嘴现象，应到五官科检查是否有呼吸阻塞。

附一：身高体重的测量

    将身高测量尺固定在墙壁上，双脚跟并拢，脚尖分开60度，脚跟、臀部、肩部和枕部贴墙，挺胸收腹，向前看；用一本杂志或书的一边贴住墙壁，另一边压在头顶，读出杂志底部处身高测量尺的读数。

    称体重时穿衣服尽可能的少一些，双脚平行，略分开，直立于体重计托板中央，抬头，平视前方。

监测和复查：每个月用同样的方法，在同样的时间和地点测量身高。每三个月（早发育的观察期或单纯注射生长激素的）或4-6个月的同一日测量骨龄。

附二：《中国人手腕骨发育标准》（CHN法）骨龄片拍摄方法

拍摄对象：弱势手（左或右）的掌、指、腕骨全部，及桡尺骨远侧端骨干3-4cm的正位X线片（后前位），如该手有伤、残，应拍摄另一只手。必要时应分别拍摄左右手。

拍摄体位：取坐姿或站姿，抬起受测人手臂与肩平，肘部弯曲成90度，中指轴与前臂轴成一条直线，上臂、前臂、手在同一平面并保持水平状态。掌面向下，五指略微分开，拇指和食指约成40度角,平放并直接贴紧暗盒。幼儿拍摄骨龄片时可以用绷带或胶带将手固定在质地较硬的均匀薄塑料片上。

投照中心：X线投照中心垂直正对第三掌骨头，焦片距85cm左右。

影像标注：拍摄时用铅字或数字标出拍摄日期、编号和性别，以及“左”“右”。

射线过滤：除固有过滤外，球管至暗盒间不得添加任何滤线栅和其它过滤装置。

数字摄影：直接输出全灰度影像，不得随意调整对比度或选择性输出部分灰度影像。