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内分泌异常与生长障碍
来源:原创
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作者:prod78c67
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发布时间: 2012-05-31
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影响生长发育最常见的内分泌原因有两种，即生长激素缺乏和甲状腺激素缺乏。生长激素缺乏多数是特发的，只有少数继发于颅内病变，如颅咽管瘤等，这些肿瘤多数是良性的，可以做手术切除。特发性生长激素缺乏症的发病率约为1/10000，有遗传性，男女比例约为4：1。这些儿童身材矮小，严重的表现为侏儒，但智力一般是在正常的范围。对这类患儿使用生长激素可取得良好的疗效，但治疗时期很长（从儿童期到青春期需全程治疗，每周2-3次肌注），直到生长自然停止。如果患儿还同时伴有其他垂体激素缺乏的，就应同时对症治疗。
缺乏甲状腺激素也会使生长停止。因为甲状腺激素是促进细胞分化的重要因素，所以患儿除个体矮小，性器官不发达等外，还会有智力低下（因为大脑细胞分化不全），面容愚蠢等表现。如果甲状腺激素分泌不足出现在大脑神经细胞迅速分化的胎儿期，病情更严重。因此，国外近年来对新生儿使用血内甲状腺激素测定的常规筛选方法，以求及早诊断治疗可获得良好效果。
垂体促性激素分泌缺乏对生长的不良影响也很常见。在女孩，可表现为卵巢发育不良，第二性特征缺乏，不过智力多数还比较正常。这些女孩子青春期尿里的促性激素含量仍极少，男孩子则引起继发生睾丸功能性低下，这些男孩子的生殖器官和第二特征迟迟不发育，阴茎如婴儿型，阴毛，腋毛稀少，没有胡须。由于睾丸酮分泌不足，患儿肌肉细弱无力，胸肩狭窄，骨骺愈合明显延迟，长骨则继续增长，结果四肢长度超出正常人，表现出特征性的细高个子。
缺乏甲状腺激素也会使生长停止。因为甲状腺激素是促进细胞分化的重要因素，所以患儿除个体矮小，性器官不发达等外，还会有智力低下（因为大脑细胞分化不全），面容愚蠢等表现。如果甲状腺激素分泌不足出现在大脑神经细胞迅速分化的胎儿期，病情更严重。因此，国外近年来对新生儿使用血内甲状腺激素测定的常规筛选方法，以求及早诊断治疗可获得良好效果。
垂体促性激素分泌缺乏对生长的不良影响也很常见。在女孩，可表现为卵巢发育不良，第二性特征缺乏，不过智力多数还比较正常。这些女孩子青春期尿里的促性激素含量仍极少，男孩子则引起继发生睾丸功能性低下，这些男孩子的生殖器官和第二特征迟迟不发育，阴茎如婴儿型，阴毛，腋毛稀少，没有胡须。由于睾丸酮分泌不足，患儿肌肉细弱无力，胸肩狭窄，骨骺愈合明显延迟，长骨则继续增长，结果四肢长度超出正常人，表现出特征性的细高个子。
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